
生病日最危险的误区之一,是因为吃不下饭就擅自停用胰岛素。感染和应激本身可能使葡萄糖升高;对胰岛素缺乏的人,基础胰岛素中断还会增加酮症酸中毒风险。
泵用户为什么要更早排查
多数泵持续输注速效胰岛素,没有皮下长效胰岛素储备。套管弯折、脱落、堵塞,管路漏液,储药不足,胰岛素受热失效或设备故障,都可能使输注中断。
遇到原因不明的持续高葡萄糖,不要只反复在泵上追加纠正量。应按个人计划检查输注器、连接、储药和胰岛素状态,并在需要时用备用方式给药、测酮体和联系医疗团队。具体剂量必须来自个人处方。
生病日计划至少写清五件事
- 多久监测一次葡萄糖,什么时候复核指血。
- 什么情况下测血酮或尿酮,以及多久复测。
- 能吃、不能吃、呕吐或腹泻时,怎样补充水分和碳水。
- 泵或输注器故障时,用什么备用胰岛素、什么工具、按哪份处方执行。
- 出现哪些症状、数值或持续时间时联系医生或直接急诊。
这些信号需要尽快就医
持续呕吐或无法饮水、明显脱水、腹痛加重、呼吸深快或困难、呼气有水果味、嗜睡或意识改变、酮体明显或持续升高,都是不能只在家观察的信号。
若个人计划执行后葡萄糖和酮体仍不改善,或者无法联系到医疗团队,也应及时前往急诊。不要因为设备仍在工作就排除输注失败。
平时就把应急包准备好
建议备有指血监测用品、酮体试纸、未过期的备用胰岛素和注射工具、泵耗材、快速糖源、饮水或补液用品、温度计、充电或电池用品,以及医生和设备支持电话。
每隔一段时间检查有效期和电量,并让家人知道物资位置。真正生病时,清楚的纸质行动表往往比临时翻手机更可靠。
主要参考资料
- American Diabetes Association. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. 2026. 查看来源
- American Diabetes Association. Diabetes and Planning for Sick Days. accessed 2026. 查看来源
- American Diabetes Association. Managing Ketones with Diabetes. accessed 2026. 查看来源
- 中华医学会内分泌学分会、中华医学会糖尿病学分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中国胰岛素泵治疗指南(2021年版). 2021. 查看来源