儿童不是缩小版成人。成长、食量、运动、学校生活和情绪都在变化，泵和CGM能提供工具，但安全仍来自孩子、家庭、学校与糖尿病团队的共同准备。
选择设备要看整个家庭的现实
国际指南支持向能够安全使用的儿童青少年提供CGM、泵和AID，但具体设备的批准年龄、适应证和功能因国家及型号而异。选择时应考虑孩子的接受度、照护者能力、学校环境、耗材可获得性和长期随访。
技术越先进，越需要清楚培训。家长和孩子要知道如何进餐操作、回应报警、换耗材、检查酮体，以及设备或输注器失效时怎样使用备用注射方案。
学校计划要覆盖上课之外
学校中的支持不应只停留在“允许带手机”。班主任、校医或指定人员、体育老师、校车和活动组织者需要知道低血糖与高血糖表现、快速糖源位置、胰高糖素使用、泵报警和紧急联系人。
体育课、考试、研学、社团和校外活动都应纳入个体化管理计划。孩子应能在需要时监测、处理低血糖、饮水、进食和使用设备，而不被羞辱或孤立。
让责任按能力逐步转移
年幼时家长承担大部分任务；随着年龄增长，可以从检查耗材、说明低血糖感觉、准备随身包等小任务开始。突然把全部责任交给青少年，可能增加困扰和漏项；持续高压监控也可能引发冲突。
可以约定哪些报警必须立即联系、哪些数据只在固定时间复盘，以及学校和家庭分别负责什么。目标是培养能求助、会判断的自主能力，不是尽早“完全独立”。
青春期既看数据，也看心情
青春期的激素、睡眠、同伴关系和身体形象会影响管理。复诊时除了葡萄糖，也应讨论设备是否影响运动、穿衣、社交和睡眠，以及孩子是否感到疲惫、焦虑或被过度监控。
若反复漏用胰岛素、出现酮症、明显情绪变化、进食行为异常或拒绝所有照护，应尽快由儿童糖尿病和心理健康专业人员共同评估，而不是简单归因于“叛逆”。
主要参考资料
- American Diabetes Association. 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes—2026. 2026. 查看来源
- American Diabetes Association. 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2026. 2026. 查看来源
- International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Diabetes Technologies—Insulin Delivery. 2024. 查看来源
- American Diabetes Association. Diabetes Care in the School Setting: A Statement of the American Diabetes Association. 2024. 查看来源